Ce este cheltuiala de ajustare a pierderii (LAE)?
O cheltuială de ajustare a pierderilor (LAE) este o cheltuială asociată cu investigarea și decontarea unei creanțe de asigurare. Medical, LAE este o prescurtare pentru mărirea atrială stângă. Aceasta se referă la o mărire a atriului stâng, care este legată de insuficiența cardiacă și fibrilația atrială.
Cheie de luat cu cheie
- O cheltuială de ajustare a pierderilor este o companie de asigurări de costuri care investighează și soluționează creanțele de asigurare. Deși cheltuielile de ajustare a pierderilor sunt reduse în linia de jos a unei companii de asigurare, acestea le plătesc astfel încât să poată evita plata unor creanțe frauduloase. Există două tipuri de cheltuieli de ajustare a pierderilor - alocate și nealocate. Costurile alocate sunt cele acumulate în timpul investigației active a unei creanțe. Costurile nealocate sunt cele create de cheltuielile generale de a face investigații. Unele cheltuieli de ajustare a pierderilor pot fi recuperate de către companiile de asigurări, solicitând asiguratului să le plătească.
Cum funcționează cheltuielile cu ajustarea pierderii (LAE)
Când asigurătorii primesc o cerere, nu își deschid imediat carnetele de cecuri. Aceștia își îndeplinesc diligența pentru a se asigura că valoarea daunelor revendicate de asigurat este corectă. Ei trimit anchetatori pentru a se asigura că ceea ce s-a pretins s-a întâmplat de fapt. Neefectuarea unei investigații poate duce la pierderi din creanțe frauduloase.
LAE va varia foarte mult în funcție de cât de dificil este să investighezi o cerere. Chiar și în cazurile în care LAE este destul de mare, companiile de asigurări consideră în continuare cheltuiala care merită, deoarece cunoașterea pretențiilor sunt cercetate acționează ca un element de descurajare pentru cei care ar putea depune cereri frauduloase pentru o zi de plată ușoară. Cunoașterea faptului că companiile sunt pretenții de investigare va împiedica multe persoane să depună reclamații false. În acest scop, plata LAE merită companiilor care altfel ar putea fi facturate prin creanțe frauduloase.
Se consideră că cererile de asigurare frauduloase costă asigurătorii miliarde de dolari. Aceste creanțe cresc primele de asigurare pentru restul clienților, deoarece companiile de asigurări trebuie să numere creanțe frauduloase în costul lor de a face afaceri.
consideratii speciale
Unele polițe de răspundere comercială conțin avize care impun asiguraților să ramburseze compania de asigurări pentru cheltuielile de ajustare a pierderilor. Aceste cheltuieli pot include taxe percepute de avocați, anchetatori, experți, arbitri, mediatori și alte taxe sau cheltuieli legate de ajustarea unei creanțe.
Este important să citiți cu atenție limbajul de aprobare, care poate indica faptul că o cheltuială de ajustare a pierderilor nu este destinată să includă taxele și costurile avocatului asiguratului dacă un asigurator neagă acoperirea și un asigurat dă în judecată asigurătorul. În această situație, în care compania de asigurare nu a făcut nicio „ajustare” reală a creanței, nu ar trebui să fie îndreptățită să își aplice deductibilul la cheltuielile suportate de asigurat pentru apărarea creanței abandonate de compania de asigurare.
Tipuri de cheltuieli de ajustare a pierderilor (LAE)
Cheltuielile ajustate de pierderi care sunt alocate unei cereri specifice se numesc cheltuieli alocate de ajustare a pierderilor (ALAE), în timp ce cheltuielile care nu sunt alocate unei cereri specifice sunt denumite cheltuieli de ajustare a pierderilor nealocate (ULAE).
Cheltuielile alocate de ajustare a pierderilor apar atunci când compania de asigurare plătește pentru un investigator să examineze cererile făcute pe o anumită poliță. De exemplu, un șofer cu poliță de asigurare auto poate fi obligat să ducă un vehicul avariat la un magazin terț autorizat, astfel încât un mecanic să poată evalua daunele.
În cazul unei revizuiri a unui terț al vehiculului, costul asociat cu angajarea acelui profesionist reprezintă o cheltuială alocată pentru ajustarea pierderilor. Alte cheltuieli alocate includ costul obținerii rapoartelor poliției sau costul necesar pentru a evalua dacă un șofer rănit este rănit cu adevărat.
Companiile de asigurare pot suporta, de asemenea, cheltuieli de ajustare a pierderilor nealocate. Cheltuielile nealocate ar putea fi legate de salariile personalului de la biroul de acasă, costurile de întreținere a flotei de vehicule utilizate de anchetatorii interni și alte cheltuieli suportate în cursul operațiunilor obișnuite. O companie de asigurări care menține personalul pentru a evalua creanțele, dar este suficient de norocoasă să nu depună niciodată o cerere, va avea salarii și cheltuieli generale ca cheltuieli de ajustare a pierderilor nealocate, dar nu va avea nicio cheltuială de ajustare a pierderilor.
