Care sunt prevederile uniforme de poliță, asigurările de sănătate?
Dispozițiile uniforme de poliță se referă la un set de clauze, unele obligatorii și altele opționale, pe care companiile de asigurare le includ în polițele de asigurare scrise. Fiecare stat are o lege individuală uniformă privind prevederile referitoare la policiile de accidente și îmbolnăviri care stabilește cu exactitate dispozițiile care trebuie să apară într-o poliță de asigurare. În general, statul necesită 12 dispoziții obligatorii și oferă discreției companiei de asigurare să includă oricare dintre cele 11 dispoziții opționale atunci când redactează o poliță.
Cheie de luat cu cheie
- Dispozițiile de politici uniforme sunt un set de clauze obligatorii și opționale incluse în polițele de asigurări de sănătate. Există 12 clauze obligatorii și 11 opționale de utilizare de către companiile de asigurări. Fiecare stat a creat versiunea legii uniforme individuale privind accidentele și bolile, în care sunt detaliate dispozițiile. obligatorii și care sunt opționale.
Înțelegerea dispozițiilor de politică uniformă, asigurări de sănătate
Dispozițiile uniforme de poliță oferă operatorilor de asigurare o listă de elemente obligatorii și opționale pe care trebuie să le includă la redactarea polițelor de asigurare. Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC) a jucat un rol principal în elaborarea listei de provizioane. Fiecare stat a implementat propria versiune a legii uniforme individuale privind accidentele și bolile, care stabilește cerințe specifice. Statele își pot personaliza cerințele atât timp cât aceste ajustări nu încalcă drepturile asiguratului. Prevederile apar într-o poliță de asigurare ca o serie de clauze.
Dispoziții de politică uniformă obligatorii
Cele 12 dispoziții obligatorii includ drepturile și obligațiile atât ale asigurătorului, cât și ale asiguratului. Printre sarcinile care intră în sarcina asigurătorului se numără nevoia de a include orice informație relevantă în polița inițială sau modificările oficiale, cerința unei perioade de grație declarate pentru plățile în primă delincvență și instrucțiunile de reintegrare a unui asigurat care lipsește acea perioadă de grație. Dispozițiile care acoperă responsabilitățile asiguratului includ cerințele pe care le notifică asigurătorului despre o creanță în termen de 20 de zile de la o pierdere, furnizează dovada întinderii respectivei pierderi și actualizează informațiile beneficiarilor atunci când au loc modificări.
Dispoziții de politică uniformă opționale
După cele 12 prevederi obligatorii, asigurătorii pot include oricare dintre cele 11 clauze opționale într-o poliță. Asiguratul și asigurătorul pot negocia care dintre aceste dispoziții vor face parte din poliță, dar, în general, asigurătorul va avea ultimul cuvânt. Cele 11 dispoziții opționale tind să pună mai mult o sarcină asiguratului pentru a respecta anumite cerințe decât pentru asigurător. Aceste cerințe includ obligația de a informa asiguratorul cu privire la modificările veniturilor, în special dacă sunt datorate unui handicap sau modificări ale unei ocupații mai mult sau mai puțin periculoase. Clauzele opționale precizează, de asemenea, că orice declarații greșite privind vârsta, utilizarea substanțelor ilegale sau angajarea în ocupații ilegale vor avea un impact negativ asupra capacității asiguratului de a colecta creanțe acoperite altfel de poliță.
