În 2007, după ce a scris autorul unui articol despre costurile scumpe de asistență medicală în Statele Unite și o carte despre îmbunătățirea performanței în teatrele de chirurgie, chirurgul și autorul Dr. Atul Gawande a fost solicitat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) să prezinte modalități pentru a reduce numărul de decese la nivel mondial datorate unei intervenții chirurgicale.
Folosind o combinație de statistici și bun-simț, Gawande a venit cu ideea de a utiliza liste de control pentru a monitoriza și urmări procedurile chirurgicale. Ideea, care era deja folosită în alte industrii, era relativ simplă în concepția și execuția sa. A constat dintr-un set de proceduri de rutină (documentate în liste de verificare) care ar trebui efectuate înainte, în timpul și după o operație. Lista a fost un amestec de sarcini de rutină și complicate, de la asigurarea introducerii între medici înainte de o operație până la menținerea setărilor corecte pentru un instrument medical pentru o operație complexă.
Simplitatea ideii a fost cheia succesului său.
Avizele curgeau după ce a fost extras. Serviciul Național de Sănătate al Regatului Unit a devenit un susținător entuziast. Pauline Philip, secretar executiv al Programului OMS pentru siguranța pacienților, a declarat că programul a fost un „succes mare”. Începând cu 2015, listele de verificare au fost utilizate în 100 de milioane din totalul de 300 de milioane de operații de chirurgie din întreaga lume.
Gawande, care tocmai a fost numit CEO al unei noi inițiative lansate de Warren Buffett, Jeff Bezos, CEO-ul Amazon.com Inc. (AMZN) și CEO-ul JP Morgan Chase Inc. (JPM), va trebui să conceapă un mod similar și ingenios soluție simplă pentru a aborda unul dintre cele mai mari și mai complexe sisteme din lume: sistemul de sănătate din SUA..
Cine este Dr. Atul Gawande?
Dr. Atul Gawande s-a născut pe 5 noiembrie 1965, imigranți din India. Tatăl său era unul dintre cei 13 frați dintr-un mic sat agricol din țară. Moartea bunicii sale din cauza malariei l-a convins pe tatăl doctorului Gawande să devină medic. La scurt timp după absolvirea școlii de medicină, i s-a oferit posibilitatea de a-și completa reședința în America și a ajuns la Brooklyn, unde s-a născut fiul său.
Ca majoritatea copiilor indian-americani, Gawande trebuia să urmeze pe urmele părintelui său. Dar și-a păstrat opțiunile deschise de-a lungul anilor. Pe lângă biologie, a studiat științele politice la Universitatea Stanford în anii săi de licență. Ca erudit Rhodes, Gawande a obținut o diplomă în filozofie, politică și economie de la Universitatea din Oxford. De asemenea, a lucrat o vreme în politică, administrând o unitate politică de 75 de persoane în administrația Clinton. Dar s-a întors la școala medicală după experiență. "Am decis că nu vreau să fie privit de viitorul meu pentru un om politic", a spus el.
Chiar și după ce a devenit medic, Gawande a refuzat să fie tipcast în rol. Lucrează ca jurnalist și scriitor pe lângă îndatoririle sale medicale. După publicarea primului său articol în revistă, Gawande a continuat să scrie despre medicină și industria medicală din New Yorker și a scris patru cărți despre practica sa. Cărțile tratează diverse aspecte ale profesiei, de la eficientizarea operațiunilor în schimbarea relației domeniului medical cu mortalitatea. Amestecul de a fi profesionist în domeniul medical și scriitor i-a permis lui Gawande să poarte pălării diferite și să abordeze problemele din domeniul său din mai multe perspective. El a câștigat Grantul MacArthur Genius în 2006 pentru „articularea realităților, complexităților și provocărilor, în interesul îmbunătățirii rezultatelor și salvării vieții.”
Kathleen Hobson, soția lui Gawande, este o fostă majoră de literatură comparată care a lucrat în industria editorială și ca scriitoare și editor. Într-un interviu acordat revistei Boston, Gawande a spus că este „crucială” pentru dezvoltarea sa ca scriitoare. "A devenit redactor, iar atunci când am început să scriu, a fost întotdeauna primul cititor și cel care mi-a dat feedback pe parcurs", a spus el. În timp ce nu mai oferă feedback cu privire la fiecare piesă, Hobson este în continuare plafonul care sări pentru ideile cheie ale soțului său cu privire la o piesă sau o carte.
În 2013, Gawande și colegii săi de la Harvard au lansat Ariadne Labs, un centru dedicat găsirii de soluții simple la problemele complexe de asistență medicală. „Suntem în afacerea simplă a firelor”, a spus el, făcând referire la zeița greacă Ariadne care l-a condus pe Theus dintr-un labirint cu un fir simplu. „A arăta că există modalități de a ieși din labirintul complexității îngrijirii sănătății.”
Care sunt gândurile Dr. Gawande cu privire la asistența medicală?
Când au lansat inițiativa asistenței medicale în ianuarie, Buffett și echipa nu au oferit prea multe detalii despre intenția sa. Lunile următoare nu au adus prea multă claritate sau alte gânduri, cu excepția comentariilor caustice din partea lui Buffett.
În cadrul Festivalului de Idei Aspen 2018, Gawande a oferit mai multe detalii despre inițiativă. Potrivit acestuia, există trei obiective pentru inițiativă - rezultate mai bune, o mai bună satisfacție cu îngrijirea și o mai bună rentabilitate. „Medicina a devenit atât de complicată încât avem probleme de bază în modul în care exersăm care pot fi depășite și că putem ajunge la un mod în care practica de îngrijire a sănătății este mult mai mult despre simpla realizare a îngrijirii corecte în mod corect pentru pacient de fiecare dată., " el a spus. Indiciile despre gândirea lui despre asistența medicală pot fi obținute din scrierile și interviurile sale pe această temă.
La începutul carierei sale, Gawande, care este un critic neclintit al actualului sistem de asistență medicală, a scris o piesă lungă despre aceasta pentru revista New Yorker. Articolul a analizat motivele pentru costurile ridicate ale asistenței medicale din America. „În cele din urmă, costurile de asistență medicală apar din acumularea de decizii individuale pe care medicii le iau despre ce servicii și tratamente pentru a scrie o comandă”, a scris el și a adăugat că cea mai scumpă piesă de echipament medical este stiloul medicului. „Și, de regulă, directorii spitalului nu dețin capace. Medicii o fac ”, a scris el.
În această măsură, Gawande este un mare susținător de reducere a complexității meseriei de medic și de a asigura o abordare comunală pentru conceperea soluțiilor. „Cantitatea de cunoștințe pe care trebuie să o absorbiți depășește capacitatea oricărui individ… Grupurile de persoane care lucrează împreună sunt mult mai bune decât să aibă cei mai inteligenți, cei mai experimentați, cei mai instruiți și cei mai dură oameni care lucrează în sistem”, a spus el.
El a pledat pentru activități „mundane” pentru implementarea proceselor și rutinelor în chirurgie, în piese precum „Eroismul îngrijirilor incrementale” și cartea Manifestul de verificare: „Lista de verificare ar putea lua cei mai deștepți experți sau doar oameni obișnuiți și să rezulte în 50 reducerea% a deceselor ", a spus el.
În această nouă aventură, se pare, Gawande va urmări să ofere soluții la fel de simple și elegante la problemele complexe din asistența medicală.
