Ce este un plan de sănătate bunic
Un plan de sănătate bunic este o poliță de asigurare de sănătate creată sau cumpărată la 23 martie 2010. sau înainte de un plan de sănătate este scutit de multe protecții ale consumatorilor necesare în conformitate cu Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă (ACA), reforma în SUA a sănătății semnată în lege la 23 martie 2010 de către președintele Obama. Starea de bunic se aplică planurilor de sănătate de grup și polițelor individuale de asigurări de sănătate, respectiv crated sau achiziționate înainte de instituirea ACA. În cazul planurilor de grup (prin intermediul unui angajator), statutul de bunic depinde de data creării planului, nu de data la care un angajat se alătură planului.
BREAKING DOWN Planul de sănătate bunic
Planurile de sănătate ale bunicilor permit consumatorilor să păstreze acoperirea pe care o aveau în loc înainte de ACA. Membrii planurilor bunicilor sunt considerați asigurați și, astfel, scutiți de la sancțiunile fiscale ACA percepute împotriva rezidenților americani neasigurați. Este bine ca planurile bunicilor de grup să continue înscrierea de noi persoane, atât timp cât planul rămâne substanțial neschimbat. Modificările care reduc beneficiile sau cresc costurile pentru consumatori duc la pierderea statutului de bunic.
Pentru planurile bazate pe muncă, se pot face doar modificări limitate care afectează procentul primei pentru care sunt angajați responsabili; modificări semnificative ar duce la pierderea statutului de bunic. Planurile pot crește valoarea totală a primei fără a pierde statutul de bunic. În cazul în care statutul de bunic este pierdut, planul va trebui să se modifice pentru a respecta noile cerințe din ACA sau va înceta.
Planurile de sănătate bunică trebuie să îndeplinească încă unele standarde noi
După 23 septembrie 2010, toate planurile, bunic sau nu, trebuie să includă anumite protecții ale consumatorilor:
- Planurile nu pot aplica limite de dolari pe viață unor beneficii esențiale pentru sănătate; Planul dvs. de asigurare nu poate fi anulat doar din cauza unei greșeli oneste făcute de dvs. sau de angajatorul dvs. în cererea de asigurare; și Planurile trebuie să extindă acoperirea dependentă copiilor adulți până la împlinirea a 26 de ani.
Planurile bazate pe locuri de muncă și planurile bunicilor nu sunt obligate să:
- Oferiți fără costuri anumite servicii preventive recomandate; Oferiți o nouă protecție pentru consumatori în ceea ce privește apelurile de cerere și refuzurile de acoperire; Protejați alegerea consumatorilor de furnizori de servicii medicale și accesul la îngrijiri de urgență.
În plus, planurile individuale (nu acoperirea bazată pe locuri de muncă) care sunt bunică nu sunt obligate să:
- Fazarea limitelor anuale ale dolarului asupra beneficiilor cheie; sau Elimină excluderea condițiilor preexistente pentru copiii sub 19 ani.
