Cuprins
- Drepturile pacienților la domiciliul medical
- Înainte de a vă deplasa
- La intrarea într-o casă de îngrijire medicală
- Afaceri financiare
- Tratament uman pentru căminele de îngrijire medicală
- Tratament medical
- Medicare Acoperire
- Părăsirea Acasă
- Înregistrarea reclamațiilor
- Noile protecții
- Linia de jos
Persoanele care locuiesc în case de îngrijire medicală se află în poziții vulnerabile. Mulți rezidenți au nevoie de îngrijire frecventă sau constantă personală sau de asistență medicală. De exemplu, unii rezidenți bolnavi cronici au nevoie de asistență medicală cu normă întreagă, în timp ce unii persoane cu dizabilități au nevoie doar de ajutor pentru activitățile de viață zilnică. Există legi federale și de stat pentru a proteja îngrijirile rezidenților din casele de îngrijire. Totuși, abilitatea ta de a te proteja pe tine sau pe persoana iubită în timpul șederii la casă de îngrijire medicală depinde în parte de a ști ce facilități nu au voie să facă și ce acțiuni trebuie întreprinse dacă se produce o încălcare.
Drepturile pacienților la domiciliul medical
, abordăm unele dintre drepturile și protecțiile pe care Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) le-au stabilit pentru facilitățile de îngrijiri medicale Medicare și Medicaid, împreună cu unele informații de la un expert în casă de îngrijire medicală. Aceste drepturi de acoperire adăugate în 2016 (unele dintre acestea nu s-au înscris până în 2019), inclusiv drepturile de a da în judecată unitatea de îngrijire medicală, au vizitatori aproape în orice moment și au proprietatea protejată.
Punctele se aplică în mod special instalațiilor de asistență medicală calificate - definite de Medicare ca o unitate specială sau o parte dintr-un spital care oferă servicii profesionale necesare medical. Aceste servicii provin de la asistenți medicali, terapeuți fizici și ocupaționali, patologi de vorbire și audiologi. Indicațiile din această lucrare nu se aplică la unitățile de locuit asistate sau la casele de pensionare.
Cheie de luat cu cheie
- Casele de îngrijire medicală oferă îngrijiri medicale calificate pentru persoanele bolnave cronice și / sau cu dizabilități. Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au drepturile și protecțiile detaliate la care au dreptul rezidenții la facilitățile eligibile Medicare și Medicaid. Reședinții au multe drepturi, inclusiv dreptul de a-și gestiona afacerile financiare, de a fi parte la tratamentul lor medical, de a nu fi abuzați și de a se bucura de proprietatea lor protejată. Resursele de domiciliu au dreptul să raporteze abuzuri și să înregistreze plângeri fără retributie.
Înainte de a vă deplasa
Legea federală interzice instituțiilor de asistență medicală calificate să discrimineze împotriva claselor protejate. Cu alte cuvinte, ei nu pot decide dacă oamenii pot trăi acolo în funcție de rasa, culoarea, religia, vârsta, sexul sau orice altă caracteristică protejată. Dacă bănuiți că o casă de îngrijire medicală a încălcat această lege privind drepturile civile, ar trebui să raportați instalația către ombudsmanul local de îngrijire de lungă durată și agenția care reglementează casele de îngrijire medicală din statul dumneavoastră. Medicare oferă un formular oficial de reclamație.
O unitate de asistență specializată trebuie să menționeze în scris înainte ca un pacient să se mute în ce servicii va oferi și taxele aferente. De asemenea, în timp ce unele tipuri de unități de pensionare, cum ar fi comunitățile de îngrijire continuă, necesită o taxă de cumpărare substanțială în avans, care garantează rezidenților accesul la diferite niveluri de îngrijire pe măsură ce nevoile lor se schimbă, unitățile de asistență specializată nu pot impune astfel de taxe.
La intrarea într-o casă de îngrijire medicală
Atunci când un pacient intră prima dată într-o casă de îngrijire medicală, acesta este supus unei evaluări de sănătate, iar evaluările continuă zilnic pe durata șederii. Medicul pacientului și personalul din căminele de asistență medicală vor evalua sănătatea fizică și psihică a pacientului, medicamente, capacitatea de a gestiona sarcinile zilnice (de exemplu, îmbrăcarea, mâncatul, scăldatul, folosirea toaletei etc.) și capacitatea de a vorbi și de a lua decizii.
Aceste evaluări sunt utilizate pentru a planifica tratamentul, a evalua progresul și a determina eligibilitatea continuă pentru acoperirea Medicare. Locuitorii din casele de îngrijire medicală au voie să participe și să-și cântărească planul de îngrijire. Dacă nu sunt capabili să facă acest lucru, cineva în care au încredere, cum ar fi un copil adult sau o soră, poate participa în numele lor.
Un azil nu poate obliga locuitorii să-l lase să-și gestioneze banii.
Afaceri financiare
În timp ce o casă de îngrijire medicală se poate oferi să administreze fondurile unui rezident ca parte a serviciilor sale, nu poate cere unui rezident să-l lase să administreze banii săi și nici nu poate servi drept custode financiar fără acordul scris al rezidentului. Chiar dacă rezidentul își dă acordul, casa de asistență trebuie să furnizeze situații financiare trimestriale și nu poate împiedica astfel de persoane să acceseze conturile lor bancare, numerar sau documente financiare. În plus, dacă un rezident depune peste 50 USD într-un cont gestionat, acel cont trebuie să plătească dobânzi.
Tratament uman pentru căminele de îngrijire medicală
Legea federală protejează „dreptul de a fi tratat cu demnitate și respect”, de către rezidenții casei de îngrijire medicală, care include luarea de decizii, cum ar fi ora de culcare și de trezire, ce oră pentru a mânca mese și ce activități de făcut în timpul zilei, ca atâta timp cât aceste decizii nu intră în conflict cu planul de îngrijire. Personalul nu are voie să abuzeze verbal sau fizic de pacienți, să administreze medicamente care nu fac parte din planul de tratament, să restricționeze fizic pacienții (dacă nu reprezintă un pericol pentru ei înșiși sau pentru alții), să-i izoleze involuntar de ceilalți sau să ia sau să folosească proprietatea unui rezident (care include interzicerea altor rezidenți sau oricui altcineva care lucrează la sau să viziteze unitatea să ia sau să folosească proprietatea unui rezident).
Pacienții au dreptul la confidențialitate și proprietate personală, care include permisiunea de a-și deschide poșta și de a avea conversații prin telefon privat. Li se permite să aibă vizitatori în perioade rezonabile și le poate interzice accesul persoanelor. Membrii familiei trebuie să li se permită accesul în orice moment (cu excepția cazului în care pacientul dorește altfel). Facilitatea poartă, de asemenea, responsabilitatea pentru comportamentul pacienților față de alți pacienți: De exemplu, aceasta trebuie să acționeze dacă află că un rezident dă probleme unui alt rezident.
Tratament medical
Deși pacienții pot avea o sănătate slabă, fizică sau psihică, ei au dreptul să li se spună care este starea lor fizică, cu ce afecțiuni au fost diagnosticați și cu ce medicamente li s-au prescris. Au dreptul de a-și vedea fișele medicale.
Pacienții pot continua să-și vadă medicii - pot refuza serviciile practicienilor rezidenți sau practicienilor numiți de către casă de îngrijire medicală - și au același drept de a refuza tratamentele și medicamentele pe care ambulanții le au. Dacă pacienții au nevoie de consiliere mentală, legală sau financiară legată de tratamentul lor, casa de asistență trebuie să ofere aceste servicii.
Casele de îngrijire medicală nu trebuie să țină evidența beneficiilor Medicare utilizate pentru îngrijirea unui pacient.
Medicare Acoperire
Un lucru care nu este necesar să se facă este să țină evidența beneficiilor Medicare utilizate pentru îngrijirea unui pacient. Când vine vorba de facilități, acoperirea Medicare este oarecum complicată. Acoperă o ședere completă pentru un anumit număr de zile și apoi plătește o sumă stabilită pentru o perioadă suplimentară - și toate acestea numai în anumite condiții. După aceea, pacienții sunt responsabili pentru întreaga factură, cu excepția cazului în care au o asigurare de îngrijire pe termen lung sau o altă formă de acoperire. Casa de asistență nu este obligată să anunțe rezidenții că zilele de prestație se termină și poate continua să le perceapă pentru îngrijirea lor.
Există o excepție: Dacă beneficiile Medicare Originală se opresc mai devreme decât se aștepta, deoarece îngrijirea este considerată nu mai „rezonabilă și necesară din punct de vedere medical”, casa de asistență trebuie să anunțe pacientul că acoperirea se încheie, când se încheie și de ce. De asemenea, trebuie să le spună acestor pacienți că vor fi responsabili pentru costurile suplimentare și cât vor estima aceste costuri. Cu toate acestea, o instalație nu poate de obicei să solicite unui alt membru al familiei să plătească pentru îngrijirea unui rezident.
Părăsirea Acasă
Casele de îngrijire medicală trebuie să vă ajute în planificarea externării. În general, aceștia nu pot elibera pacienții sau nu-i pot transfera într-o altă unitate fără consimțământul lor - decât dacă (a) starea lor de sănătate a scăzut până la punctul în care instalația nu le mai poate satisface nevoile; (b) s-au îmbunătățit până la punctul în care nu mai necesită serviciile instalației; sau (c) reprezintă o amenințare pentru bunăstarea lor sau a celorlalți rezidenți.
De asemenea, un rezident poate fi externat pentru că nu a plătit facturile facilității, deși nu dacă delincvența este cauzată de așteptarea plăților Medicaid.
Dreptul de a acționa în judecată unități de asistență medicală finanțate federal a fost în sfârșit acordat rezidenților din casele de îngrijire medicală în 2016.
Înregistrarea reclamațiilor
Locuitorii și avocații lor au dreptul să se plângă de orice problemă cu care se confruntă într-o casă de bătrâni, iar casele de îngrijire nu pot pedepsi pe cineva pentru că a vorbit. „Locuitorii și îngrijitorii ar trebui să vorbească cu un supraveghetor sau administrator chiar și despre o problemă aparent minoră”, spune Brian Lee, directorul executiv al Families for Better Care, un grup de advocacy cetățean nonprofit cu sediul în Austin, Texas. El consideră că problemele mici pot zăpada în situații periculoase. De exemplu, ceva la fel de simplu ca plasarea repetată a apei unui rezident la îndemână la cină poate duce la deshidratare, spitalizare, infecție sau chiar moarte.
„Alte încălcări obișnuite care trebuie luate în considerare includ plăgi netratate; erori de medicamente care pot duce la vătămare sau deces; vorbire lipsită de respect, deprimare sau intimidare; neglijarea respectării adecvate a spălării mâinilor sau a altor practici de control al infecțiilor, care duc la focare; și mâncare prost pregătită ”, spune Lee. Încălcări egale, cum ar fi agresiunea sexuală, abuzul fizic și supramedicarea „nu sunt norma, dar sunt mai răspândite decât ne dăm seama”, adaugă el. În cazul în care conducerea unității nu poate sau nu rezolvă problema, Lee recomandă raportarea problemei către agenția de sondaj de stat, care aplică legile și reglementările la casele de asistență medicală, și avocatului ombudsman local, care poate pleda pentru familia în nume gratuit.
O reglementare promulgată în septembrie 2016 a oferit rezidenților casei de asistență medicală și familiilor lor posibilitatea de a da în judecată orice casă de asistență care primește finanțare federală. Anterior, casele de îngrijire medicală ar putea încerca să forțeze oamenii să arbitreze, ceea ce înseamnă că multe cazuri de calitate a îngrijirilor și a problemelor de siguranță - inclusiv abuz, hărțuire și moarte greșită - ar putea fi ținute sub incidență. Deoarece procedurile judiciare sunt în evidență publică, în timp ce procedurile de arbitraj sunt private, casele de îngrijire medicală au acum un stimulent mai mare pentru a oferi îngrijiri de înaltă calitate, iar consumatorii au mai multe informații despre ce case trebuie evitate.
Reglementările recente interzic acum căminele de îngrijire medicală să trimită pacienți cu demență la un spital și apoi să refuze să le readmită.
Noile protecții
Noile reglementări care au fost introduse treptat din noiembrie 2016 până în 2019 conferă rezidenților casei de asistență drepturi suplimentare. Locuitorii pot primi orice vizitator, nu doar rude, la orice oră a zilei, atâta timp cât vizitatorii lor nu deranjează colegii rezidenți. Locuitorii care doresc să locuiască împreună pot face acest lucru, iar casele de îngrijire medicală au o responsabilitate mai mare de a se asigura că bunurile personale ale rezidenților nu sunt pierdute sau furate.
Aceștia trebuie să ofere mese și gustări atunci când locuitorii le doresc, nu doar la ore fixe. Membrii personalului primesc o pregătire mai mare în îngrijirea pacienților cu demență și prevenirea abuzurilor în vârstă, iar casele de îngrijire medicală nu mai sunt capabile să dea afară cu ușurință rezidenților cu demență, trimițându-i la un spital și refuzând apoi să îi readmită.
Linia de jos
În esență, drepturile unei persoane ca rezident la casă de asistență reflectă drepturile pe care le avea în afara unității. Pacienții ar putea avea mai puțin control asupra vieții lor din cauza condiției lor fizice sau psihice, dar asta nu face bine ca altcineva să domine, să intimideze sau să exercite autoritate dincolo de ceea ce este necesar pentru a-i ajuta să gestioneze zi de zi. viață și să te îmbunătățești. Neglijarea, discriminarea, abuzul și furtul sunt inacceptabile în orice cadru și asta include case de îngrijire medicală.
