Ce este subasigurarea?
Asigurarea se referă la acoperirea necorespunzătoare a asigurării deținută de un asigurat. În cazul unei creanțe, subasigurarea poate duce la pierderi economice pentru deținutul poliței de asigurare, deoarece creanța ar depăși suma maximă care poate fi achitată de polița de asigurare. În timp ce subasigurarea poate duce la prime mai mici plătite de către asigurat, pierderea care rezultă dintr-o creanță poate depăși cu mult orice economie marginală în primele de asigurare.
Explicație subasigurată
Subasigurarea poate provoca o criză financiară gravă, în funcție de activul asigurat și de amploarea deficienței în asigurare. De exemplu, presupunem că o casă și conținutul acesteia este asigurat împotriva tuturor riscurilor pentru 250.000 USD, cu o deductibilă de 20.000 USD. Ulterior este distrus într-un incendiu, dar costul pentru înlocuirea casei și a conținutului se ridică la 350.000 USD. Proprietarul va trebui să compună diferența de 100.000 USD, plus suma de 20.000 USD deductibilă din resursele proprii.
Asigurare de subasigurare și sănătate
Nu există o singură definiție a subasigurării în ceea ce privește asigurarea de sănătate. Mai degrabă, există de fapt trei tipuri diferite: subasigurare economică, subasigurare atitudinală și subasigurare structurală.
- Subasigurarea economică se referă la capacitatea reală a unei persoane de a plăti pentru asistența medicală, inclusiv costul primelor de asigurare, copagări și deductibile. Această definiție definește un prag peste care costurile asistenței medicale devin o povară financiară semnificativă și interferează cu accesul la îngrijire. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când cheltuielile individuale din buzunar pentru îngrijirile medicale necesare sunt peste un procent specificat din veniturile persoanei respective, într-un interval de timp dat. Subasigurarea atitudinală se referă la percepțiile consumatorilor (mai degrabă decât la limita monetară reală), precum și la satisfacția lor în ceea ce privește îngrijirea sănătății. Această definiție este recunoscută atunci când cel puțin o prestație medicală pe care o dorește o persoană nu este acoperită de polița de asigurare de sănătate, atunci când există cel puțin un simptom care necesită un tratament care nu este acoperit sau când o persoană este nemulțumită de planul său de asigurare. Subasigurarea structurală ia în considerare atât tipul de beneficii disponibile, cât și numărul și gama de furnizori, ale căror servicii sunt acoperite într-un anumit plan. O abordare structurală pentru definirea subasigurarii utilizează un pachet de beneficii de referință ca bază de comparație. Subasigurarea structurală se întâmplă atunci când cel puțin un beneficiu din pachetul de referință nu este acoperit de un plan de asigurare de sănătate al titularului de poliță.
Toți acești factori trebuie luați în considerare la definirea, măsurarea și identificarea cazurilor de subasigurare în ceea ce privește asigurarea de sănătate.
