Care este piața asigurărilor de sănătate
Piața asigurărilor de sănătate este o platformă care oferă planuri de asigurare pentru persoane fizice, familii sau întreprinderi mici. Legea privind îngrijirile la prețuri accesibile din 2010 a stabilit piața ca mijloc de a obține respectarea maximă a mandatului potrivit căruia toți americanii au o anumită formă de asigurare de sănătate. Multe state oferă propriile lor piețe, în timp ce guvernul federal administrează un schimb deschis rezidenților din alte state.
Piața asigurărilor de sănătate BREAKING DOWN
Piața asigurărilor de sănătate este un element cheie al Legii privind îngrijirile la prețuri accesibile (ACA), pe care Congresul SUA a adoptat-o în 2010. Legea le-a indicat statelor să înființeze propriile schimburi în care persoanele sau familiile fără acoperire sponsorizată de angajatori să poată compara planurile. Cu toate acestea, multe state au ales să nu stabilească o piață și astfel s-au alăturat schimbului federal. Piața facilitează concurența între asigurătorii privați într-o locație centrală, în cazul în care persoanele care nu au acces la o asigurare sponsorizată de angajator ar putea găsi un plan adecvat. Indivizii trebuie să respecte mandatul potrivit căruia toți americanii au asigurare de sănătate; piața asigură accesul tuturor la un plan.
Persoanele fizice pot compara și aplica pentru planuri prin intermediul pieței în perioada de înscriere deschisă. De obicei, această perioadă are loc în noiembrie și decembrie a anului anterior anului în care acoperirea va avea efect. Consumatorii pot solicita o perioadă specială de înscriere în cazul unui eveniment de calificare, cum ar fi nașterea unui copil, căsătoria sau pierderea unui alt plan de asigurare.
Piața clasifică planurile în patru niveluri: bronz, argint, aur și platină, în ordinea cea mai mică. Cel mai mare nivel, platina, include planuri care acoperă aproximativ 90 la sută din cheltuielile de sănătate, dar costurile sunt proporționale cu acest nivel de acoperire.
Cele 10 avantaje esențiale ale pieței asigurărilor de sănătate
În timp ce planurile pe care asigurătorii le oferă pe piață pot varia foarte mult, ACA impune ca fiecare să satisfacă 10 cerințe de bază sau beneficii esențiale pentru sănătate (EHB). Multe dintre EHB-urile ar putea părea că ar fi fără să spună, dar planurile pot scăpa de acoperirea de bază și unii adversari politici ai ACA au propus eliminarea EHB-urilor de la trecerea ACA. Beneficiile necesare includ acoperirea în ambulatoriu, spitalizare, servicii de reabilitare și îngrijire preventivă. Asistența la nou-născuți, pediatrie și maternitate se află de asemenea sub această umbrelă. ACA nu necesită planuri mari de asigurare, sponsorizate de angajator, pentru a acoperi oricare dintre aceste EHB. În schimb, scriitorii legii au considerat că piața ar aplica presiune concurențială care ar forța angajatorii să respecte planurile de bază.
