Cuprins
- Partea A (Spital)
- Partea B (medicală)
- Partea C (Avantaj Medicare)
- Partea D (Medicamente cu prescripție medicală)
- Opțiunea Medigap
- Perioada inițială de înscriere
- Perioada de înscriere specială (SEP)
- Alte perioade de înscriere
- Costurile Medicare
- Sortarea opțiunilor
- Linia de jos
Planificarea pensiei include obținerea unei acoperiri de asistență medicală adecvate și accesibile. În acest sens, pentru americanii de peste 65 de ani, orice conversație despre îngrijirea sănătății trebuie să includă Medicare. Eligibilitatea la 65 de ani înseamnă că asigurarea de sănătate devine mai accesibilă și nu va fi refuzată acoperirea din cauza unor condiții medicale preexistente.
Este important să înțelegeți ce se întâmplă în ceea ce privește Medicare atunci când vă retrageți și cum puteți obține cea mai bună și mai rentabilă acoperire. Mulți pensionari se întreabă cum să-și dea seama dacă au nevoie de toate cele patru părți ale Medicare. De asemenea, apar de asemenea întrebări despre costurile Medicare, asigurări suplimentare și perioade de înscriere.
Cheie de luat cu cheie
- Pentru americanii de peste 65 de ani, conversațiile despre asigurările de sănătate ar trebui să includă Medicare. Există patru părți pentru Medicare - A, B, C și D - care acoperă diferite nevoi de îngrijire a sănătății. Asigurarea de asigurări medicale este asigurată de companii de asigurări private și poate ajuta la plata pentru cheltuielile care nu sunt acoperite de Medicare. Perioada de înscriere deschisă pentru Medicare durează aproximativ șapte luni și începe cu trei luni înainte de luna a 65-a zi de naștere.
Partea A (Spital)
Partea A, acoperirea spitalului, plătește pentru îngrijirea dvs. într-un spital, un centru de asistență specializată, casă de îngrijire medicală (atât timp cât nu este doar pentru îngrijire privată de custodie), ospiciu și anumite tipuri de servicii de sănătate la domiciliu.
Partea B (medicală)
Partea B acoperire include servicii sau consumabile medicale necesare pentru diagnosticarea și tratarea unei afecțiuni medicale. Acesta acoperă, de asemenea, servicii de prevenire pentru boli precum gripa. Aceasta include serviciile de medic internat și ambulatoriu și, în unele cazuri, medicamente prescrise în ambulatoriu.
Partea C (Avantaj Medicare)
Partea C, Medicare Advantage, este vândută de companii de asigurări private. Aceste planuri de MA veniți în două soiuri - Planuri de mentenanță pentru sănătate (HMO) și Organizația de furnizori preferați (PPO) - și luați locul Medicare partea A, partea B și, adesea, partea de acoperire D. Multe ofera accesorii, precum vizual, stomatologic, aparate auditive și servicii de wellness.
Partea D (Medicamente cu prescripție medicală)
Acoperirea medicamentului pe bază de prescripție medicală se bazează pe o listă (numită un formular) care este inclusă cu partea D. Medicare. Fiecare plan de medicamente cu prescripție medicală are propria sa listă. Majoritatea planurilor plasează medicamentele în „niveluri” diferite, fiecare nivel având un cost diferit.
Opțiunea Medigap
Este greu de prezis costurile Medicare. Din această cauză, mulți pensionari care nu aleg un plan Medicare Advantage (partea C) cumpără în schimb un plan Medigap. Astfel de planuri vin în 11 politici standardizate, care oferă o mare varietate și completează multe dintre costurile din buzunar asociate cu Medicare tradițională. Unii chiar oferă servicii suplimentare care nu sunt acoperite de Medicare tradițională. Cu toate acestea, planurile Medigap nu asigură acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Deci, dacă aveți o politică Medigap, este posibil să aveți nevoie și de partea D.
O perioadă de înscriere deschisă Medigap durează șase luni și începe luna în care împliniți 65 de ani (și sunteți înscris în partea B). În această perioadă, puteți cumpăra orice politică Medigap vândută în starea dvs., indiferent de starea dvs. de sănătate. După perioada de înscriere, dacă doriți o politică Medigap, vi s-ar putea refuza sau obliga să plătiți o primă mai mare.
Medicare Advantage poate fi o alternativă la o politică Medigap plus acoperirea părții D. Este important să te uiți la circumstanțele tale și să stabilești ce plan este mai potrivit pentru tine. În cele din urmă, dacă aveți deja un plan Medicare Advantage, acoperirea Medigap nu este o opțiune. De fapt, este ilegal ca cineva să încerce să vă vândă acoperirea Medigap.
Politicile Medigap vândute după 1 ianuarie 2006 nu sunt permise să includă beneficii pe bază de medicamente, care sunt în schimb disponibile în baza Medicare Prescription Medicament Plan (Partea D).
Perioada inițială de înscriere
Perioada inițială de înscriere pentru Medicare (toate cele patru părți) începe cu trei luni înainte de luna în care împliniți 65 de ani și durează până la sfârșitul celei de-a treia luni după luna de naștere - în total șapte luni. Dacă nu vă înscrieți în fereastra inițială, vă puteți înscrie între 1 ianuarie și 31 martie în fiecare an pentru acoperirea care începe la 1 iulie. Cu toate acestea, nerespectarea în timpul perioadei inițiale de înscriere poate duce la prime mai mari. - dacă nu vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere.
Perioada de înscriere specială (SEP)
Alte perioade de înscriere
Există o perioadă deschisă de înscriere pentru Medicare Advantage și acoperirea medicamentului pe bază de rețetă în fiecare an, între 15 octombrie și 7 decembrie. Există, de asemenea, o nouă perioadă anuală de înscriere Medicare Advantage, de la 1 ianuarie la 31 martie , în timpul căreia puteți trece la Medicare tradițională dintr-un plan de MA și alăturați-vă unui medicament prescripție Medicare plan pentru a adăuga acoperirea medicamentului.
Costurile Medicare
Majoritatea oamenilor plătesc suficient în sistemul Medicare în timpul vieții lor de muncă, încât nu trebuie să plătească pentru acoperirea Medicare Partea A.
Premiul lunar standard 2020 pentru acoperirea Medicare partea B este de 144, 60 USD, în creștere de la 135, 50 USD în 2019. Majoritatea oamenilor plătesc prima lunară standard, dar unele persoane plătesc mai mult dacă veniturile lor din 2018 au fost mai mari decât o anumită sumă. De exemplu, conform fișei de informații din partea B a Medicare, cei care au mai mult de 500.000 de dolari în venituri raportate din declarațiile fiscale din 2018, plătesc 491, 60 USD pe lună în primele din partea B.
Unele planuri din partea C (MA) nu percep o primă. Alte costuri pot include copagamente pentru vizite la medic și alte servicii.
Acoperirea în partea D include o primă lunară care va varia în funcție de planul pe care îl alegeți și de medicamentele pe care le utilizați. Lacunele semnificative de acoperire cu partea D includ include temutul „gaură de gogoașă”, care v-ar putea obliga să plătiți o parte mai mare din costurile medicamentului până când veți ajunge la suma de „acoperire catastrofală” de 5.100 USD pentru 2019 (6.350 USD în 2020). Cu toate acestea, costurile împărțite au scăzut în 2019, astfel încât costurile sunt puțin mai scumpe din acel moment.
Sortarea opțiunilor
Toate acestea pot duce la confuzii cu privire la opțiunile de înscriere care sunt cele mai potrivite pentru dvs. Cei mai mulți oameni se înscriu la A, B și D, mulți adăugând și acoperire Medigap. Alții aleg Medicare Advantage în loc de A, B și D. Dacă alegeți un plan de MA și doriți acoperirea medicamentului pe bază de rețetă, asigurați-vă că este furnizat de planul dumneavoastră de MA. Dacă nu, poate fi necesar să adăugați acoperirea părții D la planul dvs.
Deoarece Medicare plătește în mod normal prima (înainte de o altă acoperire), șansele sunt ca orice politică de pensionare disponibilă să vă solicite să aveți un minim de Medicare partea A și partea B. Verificați costurile și acoperirea înainte de a vă înscrie la Medicare.
Costurile pentru acoperirea Medigap depind de tipul de poliță pe care îl aveți și de unde locuiți; acestea pot varia de la 50 USD pe lună la câteva sute de dolari. Învățarea despre nivelurile de prețuri de droguri și partea D vă poate ajuta să decideți asupra unui plan optim.
Linia de jos
Accesați site-ul Medicare.gov și utilizați-l pentru a examina subiectele discutate înainte de a decide cu privire la cea mai bună acoperire Medicare pentru dumneavoastră. Cumpărați folosind Medicare Medicare Plan Finder. Acest instrument util vă va permite să specificați situația dumneavoastră de sănătate, inclusiv până la 25 de medicamente pe care le luați. Apoi va afișa planuri, cu costuri, disponibile pentru dvs. în zona dvs.
Când este online, puteți întâlni multe site-uri web care nu conțin medicamente. Fiți conștienți de faptul că aceștia ar putea fi părtași în favoarea unui furnizor de servicii medicale sponsorizate. În cele din urmă, nu uitați să revizuiți completul dvs. de acoperire Medicare în fiecare an pentru a vă asigura că planul este încă cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
