Practica de revendicare neloială este evitarea necorespunzătoare a unei cereri de către un asigurator sau o încercare de a reduce dimensiunea creanței. Prin angajarea unor practici de cerere neloială, un asigurator încearcă să-și reducă costurile. Cu toate acestea, acest lucru este ilegal în multe jurisdicții.
Înlăturarea practicii de revendicare neloială
Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC) a creat un model de legislație privind practicile inechitabile care solicită ca cererile să fie gestionate în mod echitabil și să existe o comunicare clară între asigurator și asigurat. Datorită acestei legislații, multe state au implementat legi de practică a cererilor neloiale.
De asemenea, majoritatea statelor au adoptat o versiune a acestui model de lege. Denumită Legea privind practicile de soluționare a cererilor neloiale, protejează cumpărătorii de asigurări împotriva comportamentului nedrept din partea asiguratorilor în procesul de soluționare a creanțelor. Specificul legii diferă de la stat la stat. Legile privind practicile de soluționare a revendicărilor nedrepte (UCSPA) nu sunt legi federale; în schimb, acestea sunt puse în aplicare de departamente individuale de asigurări de stat.
Exemplu tipic de practică a revendicărilor neloiale
Luați în considerare un proprietar de afaceri mici care asigură clădirea și proprietatea personală a companiei sale în cadrul unei politici de proprietate comercială. Din păcate, un incendiu a izbucnit în clădire, provocând 100.000 USD daune materiale. Compania de asigurare întârzie plata, ceea ce îl face pe proprietarul afacerii să nu poată repara vreunul din daune. Compania continuă să folosească tactici de întârziere pentru a evita efectuarea unei plăți. De exemplu, reprezentantul revendicărilor continuă să „uite” să vă trimită formularele de revendicare. De asemenea, reglajul spune că are nevoie de o altă dovadă a pierderii, dar a depus deja de două ori dovada pierderii! Acestea sunt tipurile de situații pe care legile practică revendicările neloiale sunt concepute pentru a le preveni.
Alte exemple de practică a revendicărilor neloiale
- Prezentarea greșită a unor fapte sau dispoziții politice relevante. De exemplu, politica dvs. de proprietate comercială prevede că acoperirea ordonanței de construire este inclusă, dar asigurătorul insistă că acoperirea este exclusă. Efectuați o modificare semnificativă într-o cerere fără consimțământul dvs. și apoi soluționați o cerere pe baza modificării. De exemplu, în cererea dvs., ați solicitat o limită de 50.000 USD pentru acoperirea întreruperii utilității, dar asigurătorul a redus limita la 10.000 USD fără să vă anunțe. Apoi, asigurătorul refuză să plătească mai mult de 10.000 USD pentru o pierdere. Soluționarea cererilor pentru mai puțin de ceea ce te-ai aștepta în mod rezonabil pe baza unui scris primit. De exemplu, un anunț anunță o limită de 50.000 USD pentru daunele cauzate de inundații. Cu toate acestea, anunțul nu menționează nicăieri că această acoperire este furnizată numai în cazul în care asiguratul plătește o primă suplimentară dincolo de prima menționată în anunț.
