Ce este o lege uniformă privind dispozițiile privind politica în caz de accident și de boală?
O lege uniformă privind prevederile privind politica în caz de accident și de boală este legislația conform căreia fiecare stat american a trecut în lege într-o anumită formă; acesta prevede că polițele individuale de asigurare de sănătate trebuie să conțină anumite dispoziții pentru a fi valabile.
Cheie de luat cu cheie
- Dispozițiile de politici uniforme sunt un ansamblu de clauze obligatorii și opționale incluse în polițele de asigurări de sănătate. Există 12 clauze obligatorii și 11 opționale de utilizare de către companiile de asigurări. Fiecare stat a creat versiunea sa de lege care prevede legislația individuală uniformă în caz de accidente și de sănătate, în detaliu ce sunt necesare dispoziții și care sunt opționale.
Înțelegerea Legii privind prevederile privind uniforma individuală a politicii privind accidentele și bolile
Legislația a fost creată pentru a stabili un standard de calitate și pentru a asigura polițele de asigurări de sănătate să aibă un nivel adecvat de acoperire, impunând ca anumite prevederi să fie înscrise în fiecare poliță. A fost scrisă de Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC), o organizație neguvernamentală care este compusă din comisarii de asigurări din fiecare stat și teritoriu. NAIC nu este el însuși un autor de reglementare; piețele de asigurări sunt reglementate la nivel de stat.
Dispoziții de politică uniformă obligatorii
Cele 12 dispoziții obligatorii includ drepturile și obligațiile atât ale asigurătorului, cât și ale asiguratului. Printre sarcinile care intră în sarcina asigurătorului se numără nevoia de a include orice informație relevantă în polița inițială sau modificările oficiale, cerința unei perioade de grație declarate pentru plățile cu primiri delincvente și instrucțiunile de reintegrare a unui asigurat care lipsește acea perioadă de grație. Dispozițiile care acoperă responsabilitățile asiguratului includ cerințele pe care le notifică asigurătorului despre o creanță în termen de 20 de zile de la o pierdere, furnizează dovada întinderii respectivei pierderi și actualizează informațiile beneficiarilor atunci când au loc modificări.
Dispoziții de politică uniformă opționale
După cele 12 prevederi obligatorii, asigurătorii pot include oricare dintre cele 11 clauze opționale într-o poliță. Asiguratul și asigurătorul pot negocia care dintre aceste dispoziții vor face parte din poliță, dar, în general, asigurătorul va avea ultimul cuvânt. Cele 11 dispoziții opționale tind să pună mai mult o sarcină asiguratului pentru a respecta anumite cerințe decât pentru asigurător. Aceste cerințe includ obligația de a informa asiguratorul cu privire la modificările veniturilor, în special dacă sunt datorate unui handicap sau modificări ale unei ocupații mai mult sau mai puțin periculoase. Clauzele opționale precizează, de asemenea, că orice declarații greșite privind vârsta, utilizarea substanțelor ilegale sau angajarea în ocupații ilegale vor avea un impact negativ asupra capacității asiguratului de a colecta creanțe acoperite altfel de poliță.
